Evaluación Psicológica en trastornos bipolares
Trastorno bipolar, antes conocido también como enfermedad maníaco depresivo, es un trastorno crónico grave del estado de ánimo, caracterizado por episodios de manía, hipomanía y alternancia o episodios entrelazados con la depresión (Grande, Berk, Birmaher, Vieta, 2016).
En esta gráfica podemos observar la alternancia de los estados de ánimo a lo largo del tiempo. Por un lado, euthymia hace referencia a cuando el sujeto está en un estado de ánimo normal mientras que se van alterando los estados de hipomanía, manía y depresión. La manía es un estado de ánimo en el que existe la presencia obsesiva de una idea fija y un estado anormal de agitación; por otro lado la hipomanía es un estado afectivo caracterizado por un ánimo persistentemente expansivo, hiperactivo y/o irritable, a diferencia de la manía, la hipomanía no puede descadenar en la admisión en un hospital.
En este tipo de trastorno las evaluaciones psicológicas son bastante complejas y queda mucho por investigar pero a pesar de estas dificultades encontramos diferentes mecanismos de evaluación.
En primer lugar destacamos el Mood Disorder Questionnaire (MDQ) es un autoinforme de 15 ítems que se utiliza para identificar sujetos con bipolaridad. Se realizó un estudio por Benazzi en 2002 en el que el 45% de 107 sujetos con trastornos del estado de ánimo mostraron evidencia de tener bipolaridad.
Por otro lado, hay estudios tempranos que mediante tests proyectivos mostraron percepciones distintas de los sujetos en la evaluación psicológica del test de Rorscharch (Donelly et al. (1975)). En el compararon la diferencia en la percepción de este test entre sujetos bipolares con características depresivas y sujetos que solamente presentaban depresión. Las observaciones que se realizaron fueron que los sujetos con bipolaridad daban respuestas más objetivas a las manchas de tinta (p.e "Parece un murciélago"), mientras que los sujetos con depresión les daban una respuesta más personal y significativa (p.e "podrían ser dos personas tristes"); la razón de ello se consideró que fuera que los sujetos con bipolaridad daban esas respuestas como evitación cognitiva para suprimir los rasgos de la imagen que provocaban ansiedad (Donelly et al. (1975)).
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Referencias:
- Grande, I., Berk, M., Birmaher, B., & Vieta, E. (2016). Bipolar disorder. The Lancet, 387(10027), 1561-1572.
https://reader.elsevier.com/reader/sd/pii/S014067361500241X?token=5BDBE875DD630A69BF510E3FD49C2ED01EE8B88915D78F56848EB2F322C122870FF7AC3CB6C4347E9612841B8001CC36&originRegion=eu-west-1&originCreation=20221112083149
- Mansell, W., Colom, F., & Scott, J. (2005). The nature and treatment of depression in bipolar disorder: a review and implications for future psychological investigation. Clinical Psychology Review, 25(8), 1076-1100.
https://reader.elsevier.com/reader/sd/pii/S0272735805000978?token=71B8617DDDFA2056BB410B0EC220EFADE073F9FFF875503F0BB7E8C9B6F1974948C59FCAA4A2932D5C5D57B39D3CFE30&originRegion=eu-west-1&originCreation=20221112094217
- Miller, C. J., Klugman, J., Berv, D. A., Rosenquist, K. J., & Ghaemi, S. N. (2004). Sensitivity and specificity of the Mood Disorder Questionnaire for detecting bipolar disorder. Journal of affective disorders, 81(2), 167-171.
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